胸腔闭式引流 ppt课件ppt

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作者:admin    来源:未知    发布时间:2018-05-16 12:48    浏览量:

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  胸腔闭式引流closeddrainageofthoraciccavitythoracicclosedrainage级规培学员邓岗何谓胸腔闭式引流胸腔闭式引流术是将一根引流管置于肋膜腔内毗连一个密闭式的引流安装其目标是引流肋膜腔内的积气、积液顺应于气胸、血胸、脓胸及各类开胸手术的引流。胸腔闭式引流目次顺应症目标安装方式感化术后要点、使胸腔与外界隔离、阻遏空气进入胸腔、胸腔引流及维持胸腔负压、解除积气积血和渗液、防止纵隔移位、缩小或覆灭肋膜残腔目标感化、解除积液、解除积气、重建负压使肺复张、平均压力防止纵隔移位胸腔积液右侧气胸顺应症脓胸、张力性气胸或需频频胸穿抽气的气胸外伤性气胸、血胸穿刺抽吸不克不及改善症状者开胸手术者。禁忌症、凝血功能妨碍有出血倾向者。、肝性胸水持续引流可导致大量卵白质和电解质丢失。术前预备、向患者讲解胸腔闭式引流术的目标、方式、主要性取得患者的理解并积极共同。、体位:依病情轻重患者可采纳坐位或半坐位头略转向对侧上肢抬高捧首或置于胸前。、暗语部位依病变部位和引流物性质决定暗语部位。一般环境下术前预备引流气体时暗语宜选择在锁骨中线第肋间引流脓胸、血胸、乳糜胸等积液液体时暗语常选择腋中线或腋后线~肋间如系包裹性胸腔积液应借助X线或超声查抄确定暗语部位和引流管入路。胸腔引流术步调沿肋间做~cm的暗语用把弯血管钳交替钝性分手胸壁肌层于肋骨上缘穿破壁层肋膜进入胸腔。此时有较着的冲破感同时切液体溢出或气体喷出。、用止血钳撑开扩大创口用另一把血管钳沿长轴夹住引流管胸腔引流术步调前端顺着撑开的血管钳将引流管送入胸腔其侧孔应在胸内cm摆布。引流管远端接水封瓶或闭式引流袋察看水柱波动能否优良需要时调整引流管的位置。、缝合皮肤固定引流管同时查抄各接口能否安稳避免漏气。胸腔引流术步调我科目前采用的是属于套管针穿刺置管。套为针芯间接插在特制的引流管内用针芯将引流管插入胸腔后拔出针芯引流管就留在了胸腔内。严酷无菌手艺连结引流利达引流液的察看防止气体进入胸腔胸腔闭式引流的术后护理要点、查抄导管气密性、连结引流瓶直立、按时改换引流瓶液体严酷无菌手艺防止气体进入胸腔连结管道的密闭和无菌利用前留意引流安装能否密封。胸壁伤口引流管四周用油纱布包盖严密改换引流瓶时必需先双重夹闭引流管以防空气进入肋膜腔严酷施行无菌操作规程防止传染。患者体位胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位以利呼吸和引流。激励病人进行无效咳嗽和深呼吸活动利于积液排出使肺扩张。下床勾当时引流瓶位置应低于膝关节连结密封。连结引流利达、长度要适宜、察看水柱波动幅度、防止血块堵塞管口、避免引流管受压、扭曲、滑脱、堵塞、激励病人深呼吸、咳嗽及床上恰当勾当连结引流利达水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面CM任何环境下引流瓶不该高于病人胸腔免得引流液逆流入肋膜腔形成传染。按时挤压引流管分钟次免得管口被血凝块堵塞。挤压方式为:用止血钳夹住排液管下端两手同时挤压引流管然后打开止血钳使引流液流出。若何察看引流管畅达查抄引流管能否畅达最简单的方式是察看引流管能否继续排出气体和液体以及长玻璃管中的水柱能否随呼吸上下波动需要时请病人深呼吸或咳嗽时察看。水柱波动的大小反映残腔的大小与胸腔内负压的大小。一般水柱上下波动CM。引流管堵塞处置如水柱无波动 http://vivadelsol.net/quantianjihuaqun/1185/

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